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2026年病历质控检查要点三基培训考核计划

病历质量是医疗质量的核心载体，也是医疗纠纷诉讼中的首要证据来源。本计划以国家卫生健康委《病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度要点》《病案管理质量控制指标（2021年版）》为依据，将2026年度病历质控检查与“基础理论、基本知识、基本技能”三基培训考核整合为闭环管理机制，做到“查什么就训什么、训什么就考什么、考什么就改什么”。本计划适用于全院临床医师、病案管理员、质控员及涉及病历书写的护理人员，自2026年1月1日起实施，作为院内年度继续教育与执业能力评价的强制依据。

一、总体目标与适用范围

本计划的核心任务是建立一条从病历缺陷发现到基本功补强再回