DRG改革，正在终结科主任的权力游戏.pptx

深度专题DRG改革，正在终结科主任的权力游戏权力逻辑解构·结构冲击·文化重构发布时间2026年10月

权力游戏与结构重构01权力游戏：科主任的双面姿态解构媚上欺下背后的权力依赖逻辑02依赖与博弈：医院权力结构解剖剖析行政权力与专业权力的并行博弈03绩效改革：教科书级的权力表演揭示绩效调整期的双向经营策略04DRG冲击：权力基础正在松动论证支付改革如何抽掉依赖根基05文化重构：从控制到做成事提出管理文化转型的路径与主张

章节01权力游戏：科主任的双面姿态权力只能在关系里定义对上点头表态，对下语气变硬

周会上的统一姿态这不是个别现象，而是一种可观察的集体行为模式同一个人，两副面孔，中间隔着的不是性格，是关系。科主任在院长面前的统一姿态点头记录表态坚决执行散会后回科室：语气变硬要求变多，容忍度变低

散会后的另一副面孔在院长办公室姿态放低，先听后说表态优先，条件后提交换用“坚决执行”换认可回到自己科室语气变硬，指令明确要求变多，容错变少交换用“强硬风格”换执行两套行为的切换几乎不需要过渡，因为驱动它们的从来不是情绪，而是处境。对上有求于人，对下有所依仗——位置决定态度。VS

媚上欺下的精准描述对上经营关系动作经营关系，争取资源倾斜对下施加压力动作施加压力，确保执行到位方向相反逻辑一致两个动作同时发生在同一个人身上，都是为了守住自己的位置。媚上欺下真正该问的是：什么样的结构，会稳定地