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2026BTS与BCS指南：肾移植前慢性肾病患者冠状动脉疾病的医学管理

CATALOGUE目录02冠心病风险评估与筛查01指南背景与概述03稳定性冠心病的医学管理04急性冠脉综合征的处理05肾移植特定时期的用药调整06多学科协作与随访管理

01PART指南背景与概述

2026BTS与BCS指南发布背景随着肾移植患者老龄化及合并症增加，传统评估方法面临挑战，新指南旨在通过标准化风险分层优化移植前心血管评估流程。应对移植风险挑战指南强调无创心脏检查在筛选高危患者中的核心作用，力求减少不必要的有创检查，从而降低评估相关并发症风险。无创检查技术优化通过整合最新循证医学证据，指南为临床医生提供科学规范的管理策略，旨在提高肾移植患者的长期生存率及生活质量。提升整体诊疗质量

慢性肾病与冠状动脉疾病关联性病理生理机制交织慢性肾病患者常伴随微炎症状态、钙磷代谢异常及氧化应激，这些因素共同加速动脉粥样硬化进程，显著增加冠心病风险。肾移植术后影响移植前存在的冠状动脉病变不仅增加围手术期心脏事件风险，还会影响移植肾的长期存活，需在术前进行全面严格管理。高危心血管事件终末期肾病患者心血管死亡率极高，冠心病是导致其死亡的主要原因，在肾移植前需精准识别并干预潜在的心肌缺血。

肾移植前评估的核心目标精准风险分层管理通过系统评估识别具有高心脏事件风险的患者，区分哪些需要积极干预，哪些可以直接进入移植等待名单。改