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中国心房颤动诊疗指南（2024版）

一、指南适用范围与核心定义

本指南的适用边界与术语定义是所有诊疗行为的统一前提，任何超出适用范围的临床决策需单独进行多学科评估。

1.1适用范围

?适用主体：各级医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）的心内科、急诊科、老年科、全科医护人员，以及房颤专病管理护士

?适用人群：18岁及以上瓣膜性/非瓣膜性心房颤动患者的筛查、诊断、治疗与长期全病程管理

?不适用范围：18岁以下儿童青少年房颤、甲状腺功能亢进所致一过性房颤（原发病控制后可完全恢复者）

1.2核心术语与分型

1.房颤诊断标准

必须满足以下任一条件：

?12导联体表心电图或单导联心电记录显示：RR间期绝对不齐、无明确P波、心房激动周期200ms（即心房率300次/分），且持续时间≥30秒

?动态心电图、植入式心律转复除颤器（ICD）、起搏器等设备记录到符合上述特征的心律，持续时间≥30秒

2.临床分型（按发作持续时间）

?阵发性房颤：发作后7天内自行或经干预转复为窦性心律，其中90%的发作持续时间24小时

?持续性房颤：发作持续时间7天，或需药物/电转复才能恢复窦性心律

?长程持续性房颤：发作持续时间≥1年，且患者有节律控制意愿

?永久性房颤：患者与临床医师共同决策后，不再尝试恢复或维持窦性心律

3.病因分型

?瓣膜性房颤：合并中重度二尖瓣狭窄（瓣口面积1.