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2026SAGES临床实践指南：症状性包裹性胰腺坏死的管理

目录

02

诊断与评估

01

背景与概述

03

干预时机与指征

04

微创引流与清创技术

05

围手术期管理与并发症防治

06

预后评估与长期随访

背景与概述

01

定义与病理生理机制

定义

包裹性胰腺坏死（WOPN）是急性胰腺炎的严重后遗症，表现为坏死性胰腺组织被炎性纤维结缔组织包裹形成的囊性病变。

病理生理

WOPN通常在急性坏死性胰腺炎发病后4周形成，是炎症反应和组织修复的动态过程，涉及坏死组织液化和纤维包裹。

影像特征

CT或MRI显示为边界清晰的囊性结构，内含液体和坏死组织，与周围脏器关系密切。

并发症风险

WOPN可继发感染、出血或压迫周围脏器，导致多器官功能衰竭，显著增加患者死亡风险。

流行病学与临床表现

发病率

WOPN的死亡率可达5%-30%，感染性坏死患者的死亡率显著高于无菌性坏死。

死亡率

临床症状

高危因素

WOPN在急性胰腺炎患者中的发生率约为10%-20%，其中重症急性胰腺炎患者风险更高。

主要表现为持续性腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐，部分患者可触及上腹部包块。

酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎是WOPN的主要高危因素。

指南制定目的与适用范围

适用于症状性WOPN患者，包括感染性坏死、压迫症状或持续疼痛需干预的患者。

基于现有文献和专家意见，为WOPN的诊断、治疗和随访提供标准化管