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2026ESTRO临床实践共识建议：前列腺癌放疗中的局部增强

目录

02

患者筛选与评估

01

共识背景与目标

03

靶区定义与剂量规划

04

局部增强实施技术

05

不良反应与风险管理

06

未来展望与临床研究

共识背景与目标

01

前列腺癌放疗现状与挑战

全球疾病负担

前列腺癌每年在全球范围内导致超过140万新发病例，对全球公共卫生系统构成重大负担，亟需有效的治疗手段来改善患者预后。

标准治疗手段

外照射放疗是相当一部分中危或高危前列腺癌患者的标准治疗手段，在过去几十年中全腺体照射剂量已从64Gy逐步提升至80Gy。

物理剂量递增

通过增加常规分割放疗的照射次数来实现物理剂量递增，曾是放射肿瘤学领域改善肿瘤学结局的主要方法，通常体现在生化无进展生存期的改善上。

剂量递增局限

全腺体剂量递增的良好结局往往伴随着副反应的增加，且局部复发仍然存在，主要发生在原发肿瘤部位，给临床治疗带来巨大挑战。

局部增强的临床意义

等毒性概念

基于全腺体剂量递增增加副反应且复发多在原发肿瘤部位的发现，等毒性局灶性增强概念被提出，旨在不增加毒性前提下提升病灶剂量。

02

04

03

01

生活质量保障

局灶性增强治疗在改善肿瘤学结局的同时，不显著增加副反应，也未损害患者的健康相关生活质量，具有良好临床应用安全性。

FLAME研究验证

III期FLAME研究证实，在中危或高危前列腺癌患者中，对前列腺内