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支气管肺炎住院病历模版.docx

支气管肺炎住院病历模版.docx

    支气管肺炎住院病历模版

    一、病历首页（住院病案首页）

    住院病案首页是病历的检索入口与质控核心，填写质量直接影响病案编码、DRG/DIP付费与医疗统计的准确性，必须由经治医师在患者出院后48小时内完成并签名。

    1.1基本信息

    项目

    内容

    患儿姓名

    张某某（占位，实际填写真实姓名）

    性别

    男/女（勾选）

    年龄

    ____岁____月（不满1月按小时填写）

    出生日期

    ____年__月____日

    民族

    ______

    家长/监护人姓名

    ______联系电话138******（占位）

    家庭住址

    ____省__市____区（县）

    入院日期

    ____年__月

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