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2026年医院住院病区医废管理工作方案

一、工作目标

为全面落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构医疗废物远程监控管理规范（试行）》等国家法规标准要求，强化我院2026年度住院病区医疗废物（以下简称医废）全流程精细化管理，防范医废流失、泄漏、交叉感染风险，保障医疗安全和公共卫生安全，本年度明确以下工作目标：1.住院病区医废分类合格率≥98%，包装标识合格率达到100%；2.医废交接登记完整率、溯源数据准确率达到100%；3.医废在病区暂存时间合格率100%，无超期暂存情况；4.特殊感染性医废处置及时率达到100%；5.医废相关职业暴露发生率≤0.1‰，处置规范率、随访率达到100%；6.全年无医废引发的院内感染暴发事件，无医废流失引发的公共卫生事件。

二、组织架构与层级责任

建立“护士长负总责-兼职管理员专管-各岗位分工落实-职能部门督导”的四级责任体系，明确各层级岗位职责：

1.病区护士长：为所在住院病区医废管理第一责任人，全面负责病区医废管理工作，具体职责包括：组织落实医废管理各项规章制度，每月组织1次科内医废管理培训与质量自查，审核病区医废交接记录与统计数据，协调解决病区医废管理存在的问题，对科室医废管理质量承担首要责任。

2.病区兼职医废管理员：由各病区责任护理组长兼任，为病区医废管理直接管理人，具体职责包括：每日核查病区医废分类、包装、标识、暂