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儿科急诊考试试题及答案2

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.儿科急诊中，判断患儿是否存在休克早期表现，以下哪项指标最敏感且具有特异性？（）

A.心率＞120次/分，呼吸频率＞30次/分

B.血压下降至90/60mmHg以下，皮肤花纹

C.尿量减少至＜0.5ml/kg/h，烦躁不安

D.中心静脉压降低至5cmH?O以下，毛细血管充盈时间延长

参考答案：C

解析：休克早期表现以微循环障碍为主，尿量减少是反映肾血流灌注不足的敏感指标，＜0.5ml/kg/h提示早期休克。心率、呼吸变化非特异性，血压下降多见于休克进展期，中心静脉压需结合临床综合判断。

2.患儿，3岁，因高热、惊厥入院，查体：意识模糊，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白轻度升高，糖降低。最可能的诊断是？（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.热性惊厥

D.脑发育不良

参考答案：A

解析：化脓性脑膜炎典型表现为急性起病、高热、惊厥、意识障碍及脑膜刺激征，脑脊液以中性粒细胞升高、糖降低为特征。病毒性脑炎脑脊液以淋巴细胞升高、蛋白轻度升高为主。热性惊厥无脑膜刺激征，脑脊液正常。

3.患儿，1岁，因咳嗽、喘息3天入院，查体：呼吸急促，鼻翼扇动，双肺