风湿免疫科护理常规.docx

风湿免疫科护理常规

入院时需按病情分级完成接诊处置：急诊入院患者5分钟内完成床位安置、生命体征测量，平诊入院患者10分钟内完成接诊引导与初步评估，同步开展风湿免疫专科初始评估。专科初始评估需涵盖8项核心内容：①疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估关节、肌肉或全身疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛，评分≥4分需及时报告医师给予镇痛处理；②关节功能评估：采用Steinbrocker关节功能分级评估整体活动能力，对类风湿关节炎患者加测28关节疾病活动度评分（DAS28），DAS285.1提示疾病高度活动，需限制活动；③皮肤黏膜评估：检查有无蝶形红斑、向阳疹、Gottron疹、雷诺现象、口腔溃疡