2026ERS成人支气管扩张症管理指南.pptxVIP

指南解读2025ERS成人支气管扩张症管理指南解读可治疗特征·风险分层·精准干预·全程管理2026年09月

指南要点导航01指南概览与理念革新八年迭代与可治疗特征理念确立02诊断评估与风险分层标准化病因筛查与BSI分层体系03治疗推荐核心升级气道廓清、大环内酯、吸入抗生素04急性加重与临床落地加重管理策略与实践启示

指南概览与理念革新从对症处置走向精准表型治疗八年迭代，重塑支扩管理逻辑01

八年迭代，指南全面重塑2017首部支扩国际指南2025新版发布多数推荐为条件性建议，证据确定性偏低由国际多学科专家、方法学专家及患者代表共同制定制定方法与覆盖范围遵循ERS指南规范与GRADE证据评价体系，基于系统文献检索与荟萃分析覆盖8个PICO问题与3个叙述性问题，聚焦临床核心争议推荐等级成果形成16项强推荐和9项条件性推荐，整体推荐等级提升依托EMBARC、中国支扩联盟等登记平台数据，循证证据显著增长

恶性循环与可治疗特征治疗围绕打断恶性循环展开，而非单纯对症处置恶性循环四环节气道炎症→黏液纤毛清除障碍→感染→结构损伤→气道炎症①气道炎症②黏液纤毛清除障碍④结构损伤③感染三大可治疗核心表型气道黏液清除障碍持续性慢性感染慢性气道炎症三大核心目标改善症状与生活质量减少急性加重延缓肺结构破坏关键转变：从对症处置转向精准表型治疗|风险评估阈值下调：高危标准由年