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2026年环甲膜穿刺急救操作三基年度培训方案

一、培训背景与政策依据

环甲膜穿刺不是常规气道技术，而是不能插管、不能氧合（CantIntubateCantOxygenate，CICO）境遇下的终极气道保障手段，其培训的紧迫性与特殊性远超一般急救操作。2026年度将此项操作纳入三基（基础理论、基本知识、基本技能）年度培训，基于以下现实判断：本院2025年年度急救技能抽考中，环甲膜穿刺操作正确率仅为32.6%，定位触诊合格率58.4%，远低于心肺复苏、电除颤等常规项目；国内多数CICO事件发生在麻醉诱导、急诊插管失败及院前创伤现场，留给操作者的有效干预时间通常不足5分钟。本方案的核心目标是把这项平时用不上、用时必须一次成功的高危操作，训练为全体高风险科室人员的肌肉记忆。

1.1编制依据

本方案依据下列法律法规、规范及内部制度编制，引用内容以现行有效版本为准：

1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年施行）中关于医务人员专业培训的条款。

2.《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令）关于基础医疗质量与岗位技能培训的要求。

3.《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中关于高级气道管理部分对环甲膜切开/穿刺的推荐原则（成人CICO场景，建议优先行环甲膜切开/穿刺，而非气管切开）。

4.中华医学会急诊医学分会、麻醉学分会