岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南1.pptVIP

公明社区健康服务管理中心

李惠霞0-5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南解读本指南背景计划目标人群：0-5岁儿童急性不明的急性发热(肛门测温≥38℃，发热时间≤1周。计划应用人群：儿科医生、急诊科医生和护理人员制定单位：中华医学会临床流行病学分会、儿科学分会，有《中国循证儿科杂志》编辑部组织实施

1、掌握发热的定义与体温测量标准2、掌握临床发热的评估3.掌握发热的处理教学目标发热的定义正常体温在1天中有波动，并随不同年龄和不同体温测量方法而有所不同。有几种不同发热定义，本指南采用的发热定义是指体温升高超出1天中正常体温波动的上限。目前大多数采用直肠温度≥38℃;腋温与肛温至少相差0.5℃，耳温与肛温相差0.74-1.34℃，前额化学测温与肛温相差1.2℃。

体温测量

一、临床发热的早期评估发热儿童伴随的临床症状或体征提示严重疾病或自限性疾病，临床医生可根据临床症状或体征来系统预测发生严重疾病的危险性。＜6月的婴儿与严重疾病相关的症状主要包括：嗜睡、活动减少、面色苍白、喂养困难（食量比平时减少＞50%)、尿量减少（＜4片尿布)和胆汁性呕吐。提示严重细菌感染性疾病相关症状体征：嗜睡、吸气性凹陷、呼吸频率＞60次/分、鼻翼扇动、痰鸣、湿罗音、肿块＞2cm、面色苍白、一般情况差或前囟饱满。