《2026年亚太肝病学会临床实践指南：慢性乙型肝炎病毒感染的管理》摘译.pptxVIP

《2026年亚太肝病学会临床实践指南：慢性乙型肝炎病毒感染的管理》摘译

目录02治疗适应症扩展01筛查与诊断评估03一线抗病毒药物应用04特殊人群管理策略05肝癌监测与预防06停药标准与长期随访

筛查与诊断评估01

乙肝病毒感染广泛筛查策略检测项目组合筛查应涵盖乙肝表面抗原、表面抗体、核心抗体及e抗原等指标，必要时进行病毒核酸定量检测以明确感染状态。普遍筛查建议推荐在乙肝病毒感染高流行地区实施全民筛查策略，以提高早期诊断率，及时发现隐匿性感染者并给予规范干预。高危人群筛查建议对所有乙肝病毒感染高危人群进行系统性筛查，包括乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿、HIV感染者、静脉药瘾者及慢性肾病透析患者等。

肝病严重程度无创评估肝脏硬度测量推荐采用瞬时弹性成像技术进行肝脏硬度检测，以无创方式评估肝纤维化程度，有效识别显著肝纤维化及肝硬化患者。血液无创模型建议结合天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数及FIB-4指数等血清学模型，辅助判断肝纤维化分期，减少不必要的肝穿刺需求。影像学检查常规推荐腹部超声作为无创评估手段，用于监测肝脏形态变化、脾脏大小及是否存在门静脉高压征象，辅助判断肝病严重程度。非侵入性随访对于未达到抗病毒治疗指征的慢性感染者，建议定期进行无创评估工具的动态监测，以及时发现疾病进展迹象并调整管理策略。

疾病进展风险分层标准病毒载量评估高乙肝病毒DNA载量是疾病进展的重要风险因素，建议