DRG_DIP下的推诿重症：成本账不能算在病人头上.pptx

DRG/DIP专题DRG/DIP下的推诿重症：成本账不能算在病人头上患者1个月换4家医院，成本账不能算在病人头上2026年10月

内容导览01辗转求医之痛真实案例切入，呈现患者困境02均值何以成限额解析支付逻辑与执行扭曲根源03五种变形手法系统梳理五类违规操作04合规与违规之界厘清合理控费与违规操作分界线05特例单议之困剖析重症支付机制为何用不起来06医院合规之路提出管理层四条合规路径

辗转求医之痛一个月换了四家医院当治疗被“额度”打断，患者何以为家01

一条朋友圈，四天一次出院今天是转院的日子，住了4天又出院了陈丽霞2025安徽合肥，在朋友圈写下这句话确诊父亲确诊胶质母细胞瘤，因肿瘤呛咳引发重症肺炎转院4月从当年起辗转多家医院，最频繁时1个月换了4家医院原因非难治不是治不好，而是医保限额到了

十天一到就得出院换院额度循环消耗，逼着患者不断换院一次完整的诊疗，被人为拆进不同医院的额度里脑癌靶向治疗医保限额核心数据8000元肺炎治疗医保限额核心数据8000元住院周期核心数据10天

上次超支，下次还要扣回来上次住院超了2000元，下次住院还要从本次额度里扣掉这个缺口一次超支，会挤占下一次的可用额度额挤占下次额度挤占一次超支，会挤占下一次的可用额度环出院再入院循环循环患者被夹在「出院-再入院」的循环里，治疗节奏被打断束三重约束叠加叠加医保限额、住院天数、超支缺口三重约束叠加

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