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2026ASBrS、SBI、CAP指南：非典型性增生性病变和小叶原位癌的管理学习与解读

CATALOGUE目录02非典型导管增生(ADH)管理01指南背景与概述03小叶原位癌(LCIS)管理04非典型小叶增生(ALH)管理05多学科协作与风险沟通06指南解读总结与展望

01PART指南背景与概述

ASBrS、SBI与CAP联合更新背景随着乳腺病理学诊断标准演进与影像技术发展，单一学科指南已难以满足复杂临床决策需求。三大权威机构联合更新旨在整合多学科资源，提升非典型增生与LCIS管理的同质化水平。多学科协作需求既往不同医疗机构在非典型增生性病变的病理判读与处理流程上存在显著差异。此次更新通过统一术语标准与推荐路径，减少诊断分歧，优化患者随访策略与治疗选择。临床实践差异弥合

非典型增生与LCIS流行病学特征影像与病理关联此类病变在常规影像学检查中往往缺乏特异性表现，多在钙化活检或手术切除标本中偶然发现。病理形态学的准确识别对评估患者未来发生同侧或对侧乳腺癌风险具有关键作用。恶性进展风险非典型增生与小叶原位癌均被视为乳腺癌的高危前驱病变。研究显示ALH与ADH进展为浸润癌的风险存在差异，双侧乳腺的长期随访监测对评估患者整体风险至关重要。发病率与年龄分布非典型导管增生（ADH）与非典型小叶增生（ALH）在乳腺穿刺活检中的检出率呈上升趋势，LCIS的发病率同样随年龄增长而增加，多发于绝经前