TACE 护理临床查房.pptxVIP

肝癌TACE术后护理临床查房围术期全流程护理管理2026年

查房导览01病例与术前评估从典型病例切入围术期准备02术后急性期护理穿刺点、栓塞后综合征与营养管理03并发症与随访风险预警与延续照护闭环

01病例与术前评估从一份病例开始，看清围术期护理的起点

中晚期肝癌患者为何选择TACE按术前、术后急性期与随访三个阶段展开全流程管理病例起点：中晚期原发性肝癌，肿瘤较大或多发，伴肝功能储备受损，已失去手术时机。数据支撑：70%~80%的肝癌患者就诊时已错失手术机会，TACE成为此类不可切除病例的重要疗法。治疗机制：经皮穿刺股动脉插管至肝动脉，注入化疗药物与栓塞剂，阻断肿瘤血供、使肿瘤缺血坏死——兼具饿死与毒杀双重作用。本例指征：肝功能Child-PughA级，肿瘤血供以肝动脉为主，符合TACE治疗条件。围术期护理主线术前：全面评估肝功能与影像特征，完善术前准备，识别潜在风险。术后急性期：严密监测生命体征与穿刺点，预防栓塞后综合征，动态评估肝功能变化。随访：定期复查影像与肿瘤标志物，评估疗效与复发，指导后续治疗衔接。

术前评估与实验室检查实验室基线LABBASELINE血常规、凝血功能、肝功能、肾功能，评估耐受性与出血风险；凝血酶原时间异常须提前纠正。影像定位IMAGING增强CT或MRI明确肿瘤位置、大小、血供及血管变异；门静脉癌栓须特别标注。心肺与肝储备FUNCTION