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T型管的护理胆道术后引流·固定·观察·拔管2026

课程导览01认识T型管建立管道认知与护理基础02日常护理要点固定、通畅与引流液观察03并发症防治识别风险与应对处理04拔管与居家拔管指征与延续护理

01认识T型管胆道术后的生命管道

T型管用于胆道术后引流结构要点横臂置于胆总管内，长臂经腹壁引出体外，连接引流袋。支撑加引流，双重功能贯穿全程三大核心作用引流胆汁减轻胆道压力，缓解黄疸支撑胆道防止术后胆管狭窄、吻合口瘘提供通路为术后胆道造影、病情观察创造条件主要适应症胆总管探查术后胆道结石切开取石术后胆道肿瘤姑息性引流术胆道成形或吻合术后

引流原理与评估准备引流原理评估越充分，后续护理越能避免移位与感染。引流原理压力差加重力：依靠体内外压力差与胆汁自身重力实现引流低位原则：引流袋位置必须始终低于引流口平面操作前评估了解手术方式与置管部位检查生命体征、意识状态、腹部症状：腹痛、腹胀、腹肌紧张查看T管固定：有无松动脱出、受压扭曲观察管口周围皮肤：有无红肿渗液记录引流液颜色、性质与量，作为操作后对比基线用物准备无菌引流袋碘伏棉球无菌纱布胶布固定贴记录单

02日常护理要点固定是前提，观察是眼睛

妥善固定防脱管三重固定，逐层加固；日常防脱，动作放缓。三重固定，逐层加固3层缝线固定管口处用不可吸收缝线固定于腹壁，保持T管与腹壁垂直胶布加固以井字或花瓣形二次加固，避免牵拉腹带辅助活动