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大疱性皮肤病诊疗试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.大疱性皮肤病的主要病理特征是（）。

A.表皮下水疱形成

B.表皮上疱形成

C.真皮下疱形成

D.黏膜下水疱形成

解析：大疱性皮肤病以表皮内或表皮下水疱为特征，其中表皮下水疱常见于天疱疮，表皮内水疱常见于类天疱疮。选项A正确描述了表皮下水疱形成的病理机制，其他选项描述的疱液位置与典型大疱性皮肤病不符。表皮下水疱形成是由于表皮与真皮连接处（如基底膜带）的破坏导致液体在表皮下积聚，而表皮上疱（选项B）多见于非大疱性皮肤病，真皮下疱（选项C）可见于某些自身免疫性大疱病（如瘢痕性天疱疮），黏膜下水疱（选项D）则多见于口腔或生殖器部位的病变。

2.天疱疮的直接免疫荧光检测中，哪一项结果最具特征性？（）

A.表皮侧可见IgG线性沉积

B.真皮侧可见C3沉积

C.表皮内IgA网状沉积

D.基底膜带处IgG颗粒样沉积

解析：天疱疮的免疫荧光检测特征是表皮内IgG和C3呈网状或颗粒样沉积，其中IgG沉积于细胞间桥处，C3沉积于棘细胞层。选项A描述的IgG线性沉积是类天疱疮的特征，选项B的C3沉积可见于多种大疱病，选项C的IgA沉积不典型，而选项D的基底膜带颗粒样沉积是获得性大疱性表皮松解症的表现。天疱疮的免疫荧光特征需同时