肩关节 MRI 影像解剖与常见疾病诊断.pptxVIP

肩关节MRI影像解剖与常见疾病诊断解剖·序列·分级·诊断影像教学汇报人影像科教学组日期2026年

课程导览01解剖与扫描基础正常结构辨识，扫描序列规范02肩袖损伤诊断分级标准与MRI征象解读03常见疾病谱系撞击、盂唇、滑囊病变表现04诊断思路与鉴别阅片要点与伪影识别

解剖与扫描基础先识正常，方能辨异常从骨性结构到肩袖肌腱，建立影像解剖基线01

肩袖四肌腱构成稳定袖套肩袖是肩关节稳定的核心软组织结构四块肌腱严密包绕，稳定袖套护持肱骨头构成四条肌腱·袖套状由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四条肌腱组成，呈袖套状包绕肱骨头。功能分工冈上肌外展冈下肌+小圆肌外旋肩胛下肌内旋结构关联两条关键连接·冈上肌与冈下肌在肱骨大结节有共同止点·冈上肌与肩胛下肌在结节间沟共同包绕肱二头肌长头腱

三方位观察各有侧重方位主要观察结构轴位肩胛下肌肌腱、冈下肌肌腱、盂唇、肱二头肌长头腱、结节间沟冠状位冈上肌肌腱、肱骨大结节附着点、喙突、喙肱韧带矢状位肩胛骨、肩袖肌肉肌腱、盂肱上中下韧带轴位是评估肩胛下肌的最佳层面，斜冠状位是观察冈上肌肌腱的最佳方位

滑囊与韧带维系稳定正常结构辨识是判读病变的基础滑囊与韧带周围滑囊缓冲摩擦，韧带与盂唇加固关节，共同维系肩关节稳定周围滑囊肩峰下与三角肌下滑囊位于肩袖与大结节上方，全身最大滑囊之一其余滑囊肩胛下肌上隐窝、喙突下滑囊、喙锁滑囊、肩峰上滑囊稳