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(新)《医保中心内控制度工作总结》(2篇)

第一篇

本年度，医保中心围绕医保基金监管新形势、新要求，以完善内控制度体系、防范基金运行风险、提升经办服务质效为核心，全面推进内控制度落地执行，全年内控工作取得显著成效。今年以来，随着全国医保基金监管常态化机制的建立，以及DRG/DIP支付方式改革全面推开、异地就医直接结算全覆盖等新业务的推进，医保经办领域的风险点更趋隐蔽化、多样化，原有的内控制度已经无法完全适配新的工作要求。中心党组高度重视内控体系建设，将内控工作作为年度核心重点工作抓细抓实，先后4次召开党组专题会议，研究部署内控制度修订、风险排查、监督考核等工作，明确了“全流程覆盖、全岗位制衡、全链条防控”的内控工作目标，配齐配强内控工作队伍，新增2名专职内控工作人员，在各业务科室设立兼职内控联络员，构建了“党组统一领导、内控部门牵头、业务科室落实、纪检监督问责”的工作格局，为内控工作开展提供了坚实的组织保障。

梳理业务全流程，完善内控制度体系。中心组织内控、业务、财务、信息等多部门联动，对现有全部经办业务进行梳理，从参保登记、基金征缴、待遇审核、费用结算、基金拨付、定点机构管理、财务管理、信息管理、政务服务等9个大类，共梳理出42项具体业务，逐一排查业务流程中的风险点，共梳理出一级风险点15个、二级风险点42个、三级风险点96个，针对不同等级的风险点制定对应的防控措施，形成了《医保