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2025年过敏性休克试题及答案

1.依据世界过敏组织（WAO）2024年更新、2025年我国临床全面推行的过敏性休克诊疗指南，过敏性休克诊断的核心临床逻辑是

A.必须存在血清特异性IgE水平较基线升高2倍以上

B.必须出现全身泛发的风团、红斑、血管性水肿等皮肤黏膜表现

C.暴露于可疑/已知过敏原后数分钟至数小时内发生的、可危及生命的气道/呼吸/循环系统受累，可伴随皮肤黏膜、严重持续胃肠道症状

D.必须有明确的过敏原接触史，且完全排除感染性、心源性、低血容量性休克

答案：C。解析：2024版WAO指南明确过敏性休克的诊断无需等待血清学结果，约10%的重症患者可无典型皮肤黏膜表现（以快速循环衰竭、喉头水肿为首发症状），约20%的非IgE介导的过敏性休克无特异性IgE升高，诊断需以快速暴露后的多系统、危及生命的过敏反应表现为核心，无需完全排除其他休克类型后再启动急救，避免延迟治疗。

2.过敏性休克急救的首选用药、一线核心给药方式是

A.1:1000肾上腺素，上臂三角肌皮下注射

B.1:1000肾上腺素，大腿中外侧股四头肌肌肉注射

C.1:10000肾上腺素，上肢静脉快速推注

D.地塞米松10mg，静脉推注

答案：B。解析：肾上腺素是过敏性休克的唯一一线急救药物，无绝对禁忌证，首选股外侧肌肌注，该部位肌肉血供丰富，药物吸收速度接近静脉给药，且操作难度低、不良反应风险小；