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髌骨骨折切开复位+髌骨记忆合金接骨板内固定术手术规程

一、手术概述

髌骨是人体最大的籽骨，是膝关节伸膝装置的核心组成部分，主要功能为传导股四头肌力量、维持膝关节伸直稳定性、保护膝关节前方结构。髌骨骨折多由间接暴力（膝关节屈曲、股四头肌猛烈牵拉）或直接暴力（前方撞击、碾压）导致，多见于青壮年，骨折后多伴随骨折端移位、伸膝功能障碍，若治疗不当易出现膝关节僵硬、疼痛、无力、创伤性关节炎等后遗症。

髌骨骨折切开复位+髌骨记忆合金接骨板内固定术是临床治疗移位性髌骨骨折的经典术式。区别于传统钢丝、克氏针固定，记忆合金接骨板具有温度记忆效应、自动加压、贴合性好、固定牢固的特点，可随人体体温恢复预设形态，对骨折端产生持续、均匀的加压固定力，有效避免骨折移位、松动，为骨折愈合提供稳定力学环境，同时减少内固定松动、断裂风险，利于早期膝关节功能锻炼，降低术后关节僵硬发生率。

二、手术适应症

髌骨横行骨折、斜行骨折、纵行骨折，骨折端分离移位≥3mm，关节面台阶≥2mm，无法通过保守治疗实现解剖复位者。

粉碎性髌骨骨折，骨折块相对完整，无严重骨缺损，可通过复位拼接恢复髌骨解剖形态及关节面平整者。

合并伸膝装置断裂、股四头肌肌腱或髌韧带撕裂的髌骨骨折，需同步修复软组织并稳定骨折端者。

陈旧性髌骨骨折移位、畸形愈合，伴随膝关节疼痛、伸膝无力、活动受限，需行复位矫正固定者。

三、手术禁忌症

髌骨严重粉碎性骨折，