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股骨干骨折骨牵引患者针孔护理查房

一、前言

骨牵引是临床治疗股骨干骨折的常用保守治疗手段，通过牵引力和反牵引力的作用，达到骨折复位、维持肢体力线的目的，而针孔作为骨牵引过程中连接牵引针与皮肤的重要结构，其护理质量直接关系到患者是否会发生针道感染、皮肤坏死等并发症，对患者的愈合及后续功能恢复起着关键作用。本次护理查房旨在通过一例典型股骨干骨折骨牵引患者的护理实践，梳理针孔护理的流程、评估要点、并发症防控措施，并引入近年来的护理新进展，帮助护理人员建立更加科学、人性化的针孔护理思维，为临床相似病例的护理提供可复制、可操作的参考，同时提升护理团队对专科护理问题的关注度与解决能力，切实保障患者安全与护理质量。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名52岁女性患者，我们以“张阿姨”为称呼代指，她因意外跌倒导致右侧股骨干闭合性骨折，入院时神志清楚，生命体征平稳，无基础疾病史，但血糖略高于正常范围，处于糖耐量异常阶段。入院后完善相关检查，排除手术绝对禁忌症，经医护团队共同评估，最终选择胫骨结节骨牵引作为前期治疗方案，牵引重量根据其体重及骨折移位情况调整，保持与患肢长轴平行的中立位，避免牵引针偏移。入院第一天，患者右侧胫骨结节处的牵引针孔覆盖着无菌敷料，换药时可见敷料有少量淡黄色渗液，针孔周围1cm范围内皮肤略红，患者自述针孔处有轻微刺痛，疼痛评分约2分（采用0-10分疼痛数字评分法），无发热、寒战等