护理压疮PDCA课件.pptVIP

.*.*.*.**质量改进项目*确定改善主题监测项目：院内压疮发生率（院内发生压疮数／评估高风险住院床日数×100%)监测结果:2011年院内压疮发生率3.33%问题叙述：院内压疮发生率高*改进目标住院病人压疮发生率降低至1.5%。*成立CQI小组

部门姓名工作项目护理部陶利群、沈定玉组织协调、确立相关制度、流程伤口压疮小组姚建琴现况分析、制定改善措施伤口压疮小组倪卫燕、施佩红、吴彩芳等收集现况临床科室各科护士长落实相关制度、流程*原因分析人员方法工具环境护士预见能力差床垫质量差压疮发生率高知识缺乏考核制度不严谨病人依从性差减压床垫配备不够局部减压用具缺乏预防措施落实不到位护士慎独精神差护士长监控不力压疮预防理念陈旧压疮预防知识培训不够临床科室未将压疮风险评估列为常规工作压疮风险评估未落实*Plan:计划改进方案a)建立压疮风险评估制度b)制订压疮预防培训计划c)修订皮肤质量考核标准d)添置护理用具时间:2012-1-1至2012-4-1*Plan-质量改进计划时间表项目日期2012年1月2月3月4