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（新）异常子宫出血诊断与治疗指南(2026更新版)(2篇)

第一篇

2026版异常子宫出血（AUB）诊断与治疗指南是在2022版国际妇产科联盟（FIGO）AUB诊疗指南及2022年国内AUB指南基础上，结合2022-2025年全球127项高质量循证医学研究、国内13个省份共27万例AUB患者临床诊疗数据完成的更新版本，核心调整方向为细化分层诊疗逻辑、强化生育力保护理念、优化长期管理路径，整体适用人群覆盖青春期至绝经后全年龄段女性。

本次指南首先对术语与分类框架做了本土化调整，仍沿用FIGO提出的PALM-COEIN病因分类体系，但对部分分类的界定标准进行了修正：其一，将原PALM组中AUB-L（肌瘤相关AUB）的出血关联度评分从3级细化为5级，分别为0分（浆膜下肌瘤无宫腔受压）、1分（肌壁间肌瘤突向宫腔25%）、2分（肌壁间肌瘤突向宫腔25%-50%）、3分（肌壁间肌瘤突向宫腔50%）、4分（黏膜下肌瘤），评分≥2分即可判定为肌瘤与AUB存在明确因果关联，避免了原有分类对肌壁间肌瘤出血贡献的低估，也为后续治疗方案的选择提供了更精准的依据；其二，对COEIN组中AUB-O（排卵障碍相关AUB）的临床分型做了年龄分层，分为青春期AUB-O（10-19岁）、生育年龄AUB-O（20-40岁）、围绝经期AUB-O（40岁至绝经前），不同分层的诊疗路径完全独立，避免了跨年龄组用药方案的同质化