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11十月2026胆道疾病医疗及护理管理知识分析

解剖生理概要图例

胆囊炎分类急性~慢性~结石性~非结石性~:手术、创伤、感染

急性结石性胆囊炎1.病因⑴胆囊管梗阻：结石引起局部粘膜糜烂、水肿。⑵细菌感染：大肠杆菌

2.病理⑴急性单纯性胆囊炎⑵急性化脓性胆囊炎⑶坏疽性胆囊炎⑷胆囊穿孔

1、症状常出现典型的胆绞痛，表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加重并向右肩背部放射；伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数及中性粒细胞增高。2.体征Murphy（墨菲）征阳性，右上腹可能触及肿大的胆囊，并有压痛和肌紧张。

1、实验室检查血常规、肝功能等检查2.影像学检查B超检查等胆道疾病的首选项目。检查前病人应禁食12小时，禁饮4小时。胆囊体积增大、胆囊壁增厚、强回声光团

1.非手术疗法采用镇痛、解痉、抗炎治疗。

2.手术疗法胆囊切除术：经腹胆囊切除腹腔镜胆囊切除术：创伤小，术后恢复快胆囊造口术：老年病人耐受力差，手术目的是采用简单方法引流胆囊，使病人度过危险期，一般3个月后胆囊切除。

胆石症一、护理评估二、临床表现三、辅助检查四、处理原则

护理评估健康史身心状况诊断检查

多