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执业医师临床技能考试培训

主要内容穿脱手术衣换药术清创术止血包扎穿脱隔离衣

换药术[目的]检查伤口，清除分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。[适应证]1.手术后无菌的伤口：如无特殊反应，3～5天后第一次换药;2.感染伤口：分泌物较多，应每天换药1次;3.新鲜肉芽创面：1～2天换药1次;4.严重感染或置引流的伤口：应根据引流量决定换药次数;5.烟卷引流伤口：每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，适时拔除引流。橡皮片引流常在术后48小时内拔除。6.橡皮管引流伤口术后2—3天换药，引流3～7天更换或拔除。

换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬,了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手。物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料，弯盘1个（放污染敷料)，镊子2把，剪刀1把，备乙醇/碘伏棉球、生理盐水棉球、纱布、引流条、胶布等。让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。换药术[准备工作]

打开敷料：用手取下外层敷料（勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。消毒伤口:用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另—把接触敷料。用乙醇/碘伏棉球