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2026年造口患者居家护理指导行动计划

一、计划背景

据《中国造口护理行业发展白皮书（2025）》统计，我国每年新增永久性肠造口患者约12.6万人，临时性造口患者约8.9万人，累计现存造口患者总量已突破160万人。其中68.7%的患者为60岁以上老年人群，72.3%的患者出院后居家护理过程中曾出现不同程度的造口并发症，49.2%的患者未接受过系统的居家护理技能培训，仅31.5%的患者能做到定期随访。

造口术后患者的康复周期普遍长达3-6个月，临时性造口患者还需面对二次还纳手术的护理需求，居家护理质量直接决定患者的术后康复效果、生活质量及再入院率。结合2025年国家卫健委发布的《延续性护理服务质量提升行动方案》要求，为填补造口患者出院后护理服务断层，降低居家护理风险，特制定本2026年度造口患者居家护理指导行动计划，覆盖全国31个省市自治区的二级及以上医疗机构出院造口患者，实现出院患者护理指导覆盖率100%、患者居家护理技能掌握率≥85%、造口并发症发生率较2025年下降20%的核心目标。

二、服务对象分层

2.1高风险患者（第一优先级）

符合以下任意一项标准的患者纳入高风险层级：

1.年龄≥75岁，合并糖尿病、低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）、肾功能不全、恶性肿瘤晚期等基础疾病；

2.造口位置位于脐周、腹部褶皱处、骨隆突旁等非理想位置；

3.出院时存在造口水肿、黏膜缺血