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- 2026-10-12 发布于福建
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原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2026版)解读
目录
02
筛查指标与临床表现
01
疾病概述与流行病学
03
确诊试验与诊断流程
04
分型与定位诊断
05
治疗策略与方案选择
06
随访评估与预后管理
疾病概述与流行病学
01
原发性醛固酮增多症的定义
筛查手段普及
随着血浆醛固酮与肾素比值(ARR)筛查的广泛应用,大量血钾正常的高血压患者被明确诊断,改变了传统认知。
醛固酮自主分泌过多
患者体内过量的醛固酮会导致更为严重的心肌肥厚、心力衰竭、肾功能受损及脑血管意外等靶器官损害,危害显著高于原发性高血压。
内分泌继发高血压
原发性醛固酮增多症是内分泌因素所致的最常见的继发性高血压类型,以往临床常将其视为仅占高血压人群不足1%的少见病。
患病率与心血管风险
2级高血压高发
最新临床数据显示,原醛症在2级高血压患者中的患病率高达11%~22%,远超既往估计,提示在高血压人群中具有较高隐蔽性。
在伴有肾素抑制的难治性高血压群体中,原醛症的患病率甚至超过50%,凸显了对难治性高血压患者进行筛查的必要性。
与原发性高血压相比,长期暴露于高醛固酮水平的患者,其心脏、肾脏和脑部等靶器官受损更为严重,心脑血管意外风险显著增加。
难治性高血压占比高
靶器官损害严重
2026版共识更新背景
规范临床诊疗
为了进一步规范原醛症的临床诊疗流程,中华医学会内分泌学分会专家组结合最新高质量多中心医
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