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2026年健康生活方式评价试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、基本信息

（以下问题仅用于统计分析，请根据您的实际情况填写）

1.您的性别：

()男

()女

()其他

2.您的年龄段是：

()18岁以下

()18-25岁

()26-35岁

()36-45岁

()46-55岁

()56岁及以上

3.您的最高学历是：

()小学及以下

()初中

()高中/中专/技校

()大专

()本科

()硕士及以上

4.您的职业类型大致是：

()学生

()公司职员/办公室工作

()体力劳动者/蓝领工作

()自由职业者

()公务员/事业单位人员

()军人/警察

()农民

()退休人员

()其他_______

5.您目前居住地的主要类型是：

()城市

()乡镇

()农村

6.您是否有慢性病史（如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等）？

()有，请列举主要疾病_______

()没有

二、营