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结肠癌病人护理查房XX医院XX科室汇报人：XXX|日期：2026年4月

目录01.病例介绍详细介绍患者的基本情况、病史及检查结果。02.护理评估从生理、心理、社会等多维度评估患者状况。03.护理诊断与问题基于评估结果，确立主要护理诊断。04.护理计划与措施针对护理诊断，制定并实施个体化的护理计划。05.护理效果评价评估护理措施的实施效果。06.总结与讨论总结经验，探讨护理工作中的重点与难点。

CHAPTER01病例介绍CaseIntroductionBasicInformation

基本信息姓名：XXX性别：男年龄：65岁住院号：XXXXXXXX入院日期：2026/3/1入院诊断：乙状结肠癌主诉排便习惯改变伴便血3月余，加重1周。现病史患者3月前无明显诱因出现排便习惯改变，由每日1次成形便变为每日3-4次稀便，偶伴里急后重感。2月前出现便血，为暗红色血液，与粪便混合，自行服用“痔疮药”后症状无缓解。1周前便血次数增多，伴左下腹隐痛，遂来院就诊。肠镜检查示乙状结肠溃疡型肿物，病理示中分化腺癌。自发病以来，精神尚可，食欲稍减退，体重下降约5kg。

既往史与个人史既往史(PastHistory)高血压：病史8年，血压控制稳定，规律监测。慢性胃炎：病史5年，间断服用胃黏膜保护剂，无明显不适。否认病史：糖尿病、冠心病、肝炎、结核等传染病史。手术外伤：否