病理学基础第六章常见疾病1-3节.pptVIP

最新课件*(1)部位：二尖瓣(50%)＞二尖瓣+主动脉瓣＞三尖瓣＞肺动脉瓣(2)早期病变：?瓣膜肿胀,间质粘液样变性+纤维素样坏死?闭锁缘内皮损伤→变性、脱落→胶原暴露?血小板沉积→瓣膜疣状赘生物形成(3)后果:?机化后内膜增厚，粗糙和皱缩，导致瓣膜狭窄和关闭不全1.风湿性心内膜炎最新课件*?肉眼:

粟粒大小，灰白半透明，多个串珠状单行排列，不易脱落。?光镜:

血小板+纤维素——白色血栓疣状赘生物特点:最新课件*1.赘生物机化纤维化反复发生增厚变硬缩短卷曲瓣叶粘连风湿性心瓣膜病瓣膜瘢痕2.炎性病变累及心内膜内膜灶性增厚、附壁血栓形成（3)后期病变：最新课件*1)病变特点:灶状间质性心肌炎、风湿小体

形成2)早期病变:风湿小体(左室后壁，室间隔);心肌间质水肿+淋巴细胞浸润3)后期病变:风湿小体纤维化→间质小瘢痕4)儿童患者:以渗出性炎为主——弥漫性间质性心肌炎(间质水肿、炎细胞浸润,心肌细胞肿胀、脂肪变——心脏扩大,球形)2.风湿性心肌炎最新课件*?窦性心动过速?第一心音减弱?心电图P-R间期延长,房室传导阻滞6)结局：