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规范诊疗行为自查报告

为进一步规范医疗服务行为，保障医疗质量安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构从业人员行为规范》《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》等法律法规及政策要求，我院于202X年X月X日至X月X日组织开展全院范围的规范诊疗行为专项自查工作。本次自查坚持问题导向、目标导向、结果导向，采用“科室自查+职能科室检查+院级抽查”三级联动模式，覆盖所有临床科室、医技科室、服务窗口及相关行政职能部门，通过查阅病历资料、现场督查、人员访谈、系统数据调取等方式全面排查问题，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织实施情况

（一）组织架构

成立