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创伤基本急救技术---包扎篇

包扎是创伤现场急救中应用频次最高、适用场景最广的基础技术，贯穿出血控制、创面保护、骨折固定、损伤制动全流程，规范实施可降低30%~40%的创伤后早期感染风险，减少25%左右的继发性血管、神经损伤概率，是所有急救从业人员、公众应急技能储备必须掌握的核心内容。

正式实施包扎前，需完成三项核心准备工作，缺一不可。第一是操作者自身防护，创伤现场接触伤员血液、体液存在血源性病原体暴露风险，常规操作需佩戴符合GB10213-2006标准的一次性医用乳胶或丁腈手套，接触大面积开放性创面、喷射性出血时需加戴护目镜、穿一次性隔离衣；若现场无专用防护装备，可利用干燥清洁的塑料袋、保鲜膜、厚布料作为手部隔离屏障，禁止裸露皮肤直接接触伤员血液、体液，操作完成后需第一时间用流动水配合皂液完成手卫生。第二是创面快速评估，评估内容涵盖出血类型（动脉性出血呈喷射状、颜色鲜红，静脉性出血呈持续涌出状、颜色暗红，毛细血管渗血呈创面弥漫性渗血、颜色鲜红）、创面污染程度、是否存在深部异物、是否存在外露的骨折断端/内脏组织/神经血管，同时评估伤处远端的血液循环、感觉、运动功能，避免包扎后无法区分损伤继发表现与包扎并发症；评估过程中需快速剪除创面周围的衣物，禁止暴力撕扯衣物导致创面二次损伤，若衣物与创面粘连紧密，可将粘连周围的衣物剪去，保留粘连部分待医院处理，不要强行剥离。第三是包扎材料准备，常