创伤急救的四项技术-止血、包扎、固定、搬运.docxVIP

创伤急救的四项技术-止血、包扎、固定、搬运

创伤急救四项核心技术为止血、包扎、固定、搬运，是院前突发事件、事故现场处置创伤人员的必备技能，是把握创伤“白金10分钟、黄金1小时”救治窗口，降低早期致死率、远期致残率的关键支撑。根据国家创伤医学中心2024年公开发布的《院前创伤救治质量控制报告》，我国院前创伤早期死亡病例中，82%与大出血未得到及时控制、处置不当造成的二次损伤相关，其中31%的永久性神经功能损伤（如截瘫、肢体偏瘫、周围神经麻痹）源于现场操作不规范。四项技术无特殊设备依赖，经规范培训即可在各类场景下实施，所有操作需始终遵循“优先挽救生命、避免二次损伤、为院内救治创造条件”的核心原则，各项技术的操作规范、注意事项如下：

一、止血技术

止血是创伤急救的首要环节，成人总血量约占体重的7%-8%，以60kg成年人为例，总血量约为4200-4800ml，失血量分级与风险为：失血量＜总血量5%（200-400ml）为轻度出血，机体可自行代偿，无明显生命风险；失血量达总血量5%-20%（400-800ml）为中度出血，可出现口唇苍白、脉搏增快、头晕乏力等表现，需及时止血；失血量达总血量20%-40%（800-1600ml）为重度出血，会出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、意识模糊等失血性休克表现，需快速止血并启动抗休克处置；失血量超过总血量40%（1600ml以上）为极重度出血，伤员可在