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跌倒、坠床应急预案与处理

跌倒指患者在医疗机构内任何场所（病房、走廊、卫生间、楼梯、检查室、门诊大厅等）因各种原因导致的身体意外触及地面或其他低于平面的物体；坠床指患者从病床、检查床、轮椅、平车、暖箱等高处坠落至地面或更低平面的事件，属于跌倒的特殊类型，因损伤风险更高、处置场景具有特殊性，需纳入同一管理体系并明确专项处置要求。

一、跌倒/坠床风险分级评估体系

（一）评估范围

覆盖医疗机构内所有服务对象，包括住院患者、急诊留观患者、门诊留观患者、门诊就诊行动不便者、体检中心特殊检查患者，其中住院患者为核心评估群体，新生儿、ICU患者、65岁以上老年患者、14岁以下儿童为重点评估对象。

（二）评估工具

依据中华护理学会《住院患者跌倒预防临床实践指南（2021版）》，针对不同人群采用标准化评估工具，确保评估结果准确可追溯。

1.成人跌倒风险评估（Morse跌倒风险评估量表）

量表共包含6个维度，总分0-125分，维度及评分标准如下：

（1）近3个月内跌倒史：无（0分）、有（25分）

（2）存在2项及以上二级诊断：无（0分）、有（15分）

（3）行走辅助工具：不需要/卧床休息/护士协助（0分）、拐杖/手杖/助行器（15分）、扶墙行走（30分）

（4）静脉输液/留置针/肝素锁：无（0分）、有（20分）

（5）步态：正常/卧床不能活动（0分）、乏力/不稳（10分）、障碍/共济失调（20分）