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儿童抽动障碍的表现及诊断

儿童抽动障碍是一类起病于18岁前，以不自主、突发、快速、反复、非节律性、刻板的运动性抽动和/或发声性抽动为核心特征的神经发育障碍性疾病，是儿童青少年时期最常见的运动障碍性疾病之一。据2020-2023年全国12个省市儿童青少年神经发育障碍多中心流行病学调查数据显示，我国6~18岁儿童青少年抽动障碍总患病率为5.87%~6.52%，其中男童患病率为8.76%~9.31%，女童为2.42%~2.95%，男女患病比例为3~4:1，发病高峰年龄为4~8岁，约58%的患儿在青春期后症状可自然缓解，27%的患儿症状可部分减轻，仅15%左右的患儿症状迁延至成年或持续终身。抽动障碍的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、神经生化、免疫、心理社会等多因素共同作用的结果，其临床表现复杂多样，共患病发生率高，极易被误诊、漏诊，早期识别、规范诊断是开展合理干预、改善患儿预后的核心基础。

一、临床表现

（一）核心抽动症状的分类与特点

抽动症状是本病的核心表现，根据累及肌群和表现形式的不同，可分为运动性抽动和发声性抽动两类，每类又根据动作的复杂程度分为简单抽动和复杂抽动两个层级。

1.运动性抽动

简单运动抽动由单个或少数肌群突然收缩引起，动作短暂、孤立、无明确目的，是疾病早期最常见的首发表现，占首发症状的80%以上。常见表现包括：头面部肌群抽动如频繁眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、噘嘴、张口、