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儿童少年期双相障碍诊断和治疗

儿童少年期双相障碍是指起病于18岁以前，以躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作交替或混合出现为特征的一类重性精神障碍，具有遗传负荷高、症状不典型、共病率高、复发率高的特点，严重影响儿童少年的生长发育和社会功能。其中6-12岁为儿童期起病，13-18岁为少年期起病，前者占儿童少年双相障碍病例的25%-30%，后者占70%-75%。

一、流行病学与疾病负担

国内2021年《中国6-16岁儿童青少年精神障碍流行病学调查》（发表于*JAMAPsychiatry*）数据显示，我国儿童青少年双相谱系障碍时点患病率为1.6%，其中双相I型0.5%、双相II型0.3%、环性心境障碍0.2%、其他特定双相谱系障碍0.6%。国外流行病学数据显示，13-18岁青少年双相谱系障碍终身患病率为2.7%，其中双相I型1.0%、双相II型1.1%、亚临床双相0.6%。

儿童少年期双相障碍的疾病负担突出：约60%-70%的患者首次发作后2年内出现复发，快速循环型占比达40%-50%（显著高于成人的15%-20%）；共病率高达70%-90%，最常见共病为注意缺陷多动障碍（ADHD，50%-80%）、对立违抗障碍/品行障碍（30%-50%）、焦虑障碍（40%-60%）；青少年双相抑郁患者自伤发生率为62%-75%，自杀未遂发生率为28%-35%，是普通青少年的10-15倍。此外，该病还会导致学业