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儿童焦虑障碍——

儿童焦虑障碍是起病于儿童期、以过度恐惧、紧张、担忧及伴随的躯体症状、行为异常为核心表现的最常见儿童精神障碍类疾病。根据2021年首都医科大学附属北京安定医院牵头覆盖全国23个省区市、73992名6-16岁儿童青少年的流行病学调查数据，我国儿童青少年焦虑障碍时点患病率为4.7%，据此估算全国患病群体规模接近2400万，是患病率仅次于注意缺陷多动障碍的儿童精神疾病；世界卫生组织2023年全球儿童青少年精神卫生报告显示，全球10-19岁群体中焦虑障碍患病率达7.1%，是造成该年龄段人群疾病负担排名第四位的原因，约30%的患儿症状会迁延至成年期，显著增加抑郁障碍、物质使用障碍、心血管疾病的发生风险。但目前我国儿童焦虑障碍的就诊率不足20%，超过80%的患儿被家长、老师误认为是“胆小”“内向”“心思重”“叛逆”，平均延误干预时间达2.7年，错过了干预的黄金窗口期。

要准确识别儿童焦虑障碍，首先要明确儿童发展过程中正常的适应性焦虑与病理性焦虑的清晰边界。儿童在不同发展阶段出现适度焦虑是认知和社会性发展的正常表现：7-12个月龄出现陌生人焦虑，对主要照顾者产生依恋、见到陌生人出现短暂躲避，是儿童能区分熟悉与陌生对象的认知发展标志；2-4岁出现分离焦虑，和照顾者分开时出现不超过1周的短暂情绪波动、可通过安抚快速平复，是安全依恋形成的正常过程；学龄前儿童对黑暗、想象中的虚构形象、雷