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儿童高热惊厥的护理措施

儿童高热惊厥是6月龄至5岁儿童最常见的惊厥性急症，我国5岁以下儿童发病率为2%~5%，首次发作高峰年龄为12~18月龄，男女发病比例约为1.5:1，其中70%~80%为单纯型高热惊厥，发作形式为全面性强直-阵挛发作，持续时间多短于5分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复快，无神经系统异常体征，远期预后良好；20%~30%为复杂型高热惊厥，发作存在局灶性特征、持续时间超过15分钟、24小时内反复发作≥2次、发作后存在一过性肢体麻痹等神经系统异常，远期癫痫及神经发育异常风险相对更高。惊厥发作多发生于体温快速上升阶段，诱因以上呼吸道病毒感染最为常见，其次为幼儿急疹、中耳炎、流感、细菌性扁桃体炎、尿路感染等感染性疾病，规范、科学的护理是减少惊厥相关损伤、降低不良预后风险的核心环节。

惊厥发作即刻需第一时间开展体位管理，第一时间将患儿转移至平坦、硬质的安全平面，如平整地面、硬质床铺，远离尖锐物品、热水源、电源插座等危险物品，避免抽搐过程中发生碰撞、烫伤、触电等意外伤害。快速解开患儿衣领最上方的纽扣，松解过紧的包被、衣物，若为套头式衣物难以快速松解，可使用剪刀小心剪开领口区域，避免衣物勒压颈部影响通气。将患儿调整为去枕侧卧位，正确操作方式为：操作者站于患儿一侧，将患儿靠近操作者一侧的手臂向上举过头顶，对侧手臂放置于胸前，将患儿远侧下肢屈曲，一手扶住患儿肩部、一手扶住髋部