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儿童肥胖症的原因和干预策略

儿童肥胖症是指由于能量摄入长期超过人体能量消耗，导致体内脂肪组织过度积聚、体重超出对应年龄、性别及身高的正常参考范围的慢性营养障碍性疾病。其中95%以上为单纯性肥胖，即无明确内分泌、遗传代谢性疾病或药物等继发因素，由遗传、环境、行为等多因素共同作用所致；仅约5%为继发性肥胖，需针对原发病进行干预。

一、儿童肥胖的判定标准与流行现状

（一）判定标准

儿童肥胖的判定需结合年龄、性别、身高进行综合评估，不同年龄段采用的标准存在差异：针对0-5岁儿童，采用世界卫生组织（WHO）2006年发布的儿童生长标准，以身高别体重Z评分为判定依据，Z评分＞2为超重，Z评分＞3为肥胖；针对6-18岁学龄儿童青少年，采用我国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018），通过体重指数（BMI，体重kg/身高m2）分性别、年龄的界值进行判定，不同年龄对应的超重、肥胖BMI界值不同，例如7岁男性儿童超重界值为17.4kg/㎡、肥胖界值为19.2kg/㎡，14岁男性儿童超重界值为24.1kg/㎡、肥胖界值为26.9kg/㎡，该标准更贴合中国儿童的生长发育特点。腰围作为中心性肥胖的判定指标，可辅助评估脂肪分布异常带来的健康风险，我国6-18岁儿童腰围的P90分位值为中心性肥胖的筛查界值。

（二）流行现状

当前儿童肥胖已成为全球范围内的重大公共卫生问题。WHO