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个体化健康教育记录表

1.服务对象基本信息登记

1.1核心身份信息

包含姓名、性别、出生日期、民族、有效身份证件号码、本人联系电话、紧急联系人姓名及联系电话（标注与服务对象关系）、现居住地址（精确到小区/村组、楼栋/村民组、门牌号）、居住属性（常住/流动/寄居，标注在现居住地连续居住时长）、文化程度（文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专/本科及以上）、具体职业（明确工种属性，如办公室文职人员/井下采掘工人/退休人员/在校中小学生/规模化种植农户/外卖配送人员等）、婚姻状况（未婚/已婚/离异/丧偶）、基本医疗保险类型（城镇职工医保/城乡居民医保/新型农村合作医疗/商业医疗保险/自费/其他）、居民电子健康档案编号、建档基层医疗卫生机构名称、签约责任健康管理医师（标注执业医师/执业助理医师/健康管理师资质）、首次个体化健康教育建档日期。

1.2健康基线评估

所有评估数据采用《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中国居民膳食指南（2022）》《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》等权威文件的统一判定标准，确保数据可追溯、可对比。

1.2.1疾病与诊疗史登记：现患慢性疾病（明确疾病名称、确诊日期、确诊医疗机构、目前治疗方案、近3个月疾病控制情况）、既往住院史（标注每次住院时间、入院诊断、诊疗结局、出院后注意事项）、手术外伤史（标注发生时间、部位、术后恢复情况）、输血史（标注输血