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临床表现体征Murphy征阳性腹膜刺激征可扪及肿大胆囊黄疸医疗护理查房胆囊结石14/33辅助检验试验室检验：血常规示WBC、NEU%B超：首选CTMRI医疗护理查房胆囊结石15/33治疗非手术治疗禁食*,胃肠减压输液，纠正水，电解质及酸碱代谢失衡使用维生素K,解痉、止痛;应用抗菌素溶石或排石疗法医疗护理查房胆囊结石16/33治疗手术治疗：胆囊切除术（最正确选择)1.适应证：胆囊结石重复发作，有临床症状嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处，可致急性发作胆囊炎或胆囊坏疽穿孔慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功效，长久炎症刺激还可造成胆囊癌结石充满胆囊，胆囊已无功效医疗护理查房胆囊结石17/33治疗2.手术方式开腹胆囊切除术OC腹腔镜胆囊切除术LC小切口胆囊切除术医疗护理查房胆囊结石18/33腹腔镜胆囊切除术（LC)适应证有症状胆囊结石有症状非结石性慢性胆囊炎有症状和有手术指征胆囊隆起性病变急性胆囊炎部分无症状胆囊结石医疗护理查房胆囊结石19/33腹腔镜胆囊切除术（LC)禁忌证1.疑有胆囊癌;2.合并原发性胆管结石及胆道狭窄;3.肝硬化并门脉高压;4.有凝血机制障碍及出血倾向;5.腹腔内严重感染及腹膜炎;6.妊娠合并胆石