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2026国家专家共识声明：透析患者营养补充的实施

目录02营养评估与诊断01共识背景与目标03营养需求标准04补充途径与方案05特殊人群管理06质量控制与展望

共识背景与目标01

透析患者营养不良现状高发与预后恶化透析患者蛋白质能量消耗发生率极高，与免疫力下降、心血管风险增加及生存期缩短直接相关，成为危及该群体的隐形杀手。尿毒症毒素引发厌食，过度限制饮食致摄入不足，透析过程伴随大量蛋白质及氨基酸流失，代谢性酸中毒加重负氮平衡。我国终末期肾病及维持性血透患者基数庞大且增速快，普遍面临的营养不良问题极大增加了临床管理难度与整体医疗代价。多重病因交织疾病负担沉重

汇聚多国肾科专家与营养师的专业智慧，旨在将国际权威指南转化为可落地的实操规范，解决临床营养补充执行环节的核心痛点。针对透析人群复杂的生理与代谢特点，精准界定哪些患者需要启动口服营养补充或肠内营养支持，避免盲目干预。明确干预指征系统解答如何补、何时补及如何监测等关键实操问题，为肾内科医护人员提供标准化、同质化的临床营养管理流程。规范实施路径细化宏观指南在具体临床场景下的执行细节，提升营养干预措施在各级医疗机构中的可操作性与患者长期依从性。填补指南空白共识制定的核心目的

临床实施的预期效益规范化的营养补充能够有效纠正负氮平衡，改善维持性透析患者的血清白蛋白等核心营养生化指标，延缓机体进行性消耗。营养状态的改善有助于增强患者免疫防御功