《心脏传导系统》课件.pptVIP

1;心脏解剖结构;;;心脏的机械活动与心电活动关系;;;心肌细胞复极过程;;心肌分特殊心肌和普通心肌两大类

特殊心肌:窦房结、结间束、房室结、希氏

束、左右束支、浦肯野纤维网

普通心肌:心房肌、心室肌;心脏传导系统是指心壁内有特殊心肌细胞组成的传导系统,包括窦房结、结间束、房室结、房室束以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。组成心脏传导系统的细胞有起博细胞、过渡细胞和普肯野纤维。心脏传导系统具有产生和传导兴奋的功能,是心自动节律性的基础。;窦房结：窦房结是个扁椭圆形的柱体（成人的窦房结体积约为15mm×5mm×1.5mm)，位于右心房的界沟上1/3心包脏层深面。它的长轴与界沟基本平行，其中央有窦房结动脉通过，在动脉的周围有许多能产生兴奋的P细胞。由窦房结动脉供血，该动脉55～60%来自右冠脉，约40%来自左冠脉左旋支近端。;;1;房室交界区:包括房室结区、房室交界处、房室链接区;房室交界区;心室内传导束包括房室束的分叉部分、左右束支及其分支和浦肯野纤维。;左、右束支;;;;;心脏特殊传导系统;本图可见窦房结形成起搏后,迅速将冲动通过传导系统传至心脏各部形成心肌整体的电活动,然后心肌形成机械性收缩。;这种先后有序的电激动传播所引起的一系列电位的改变就形成了心电图上的相应的波段。;体表心电图（EKG);药物及电解质紊乱对传导系统的影响;电解质与动作电位