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2025年医药行业临床药学部药师处方审核工作手册

第1章总则

1.1目标

临床药学部药师处方审核工作的核心目标在于提升用药安全性与有效性，确保患者获得个体化、循证的药物治疗方案。通过系统化、标准化的审核流程，降低药物不良事件发生率，优化药品资源配置，并促进临床治疗目标的达成。以数据为支撑，例如，根据行业调研，不规范处方可能导致高达5%-10%的患者非预期住院或治疗失败，因此，精细化审核的价值不言而喻。

1.2范围

本手册适用于所有参与处方审核的药师，涵盖门诊、住院、急诊等场景下的处方干预。审核范围包括但不限于：药品选择、剂量调整、用法用量、配伍禁忌、相互作用评估、特殊人群用药（如儿童、孕妇、肝肾功能不全者）及用药依从性指导。同时，明确界定药师在处方审核中的权限与协作机制，例如，在遇到罕见病或多重耐药菌感染时，药师需主动与临床医师会诊，而非被动等待医嘱修正。

1.3基本原则

处方审核应遵循“安全第一、有效为要、经济合理、患者中心”四项基本原则。安全优先意味着所有潜在风险（如高警示药品风险、剂量累积效应）需优先排查；有效性要求药师结合最新循证医学证据（如FDA/EMA指南、关键临床试验数据）进行决策；经济合理性需考虑药物经济学模型，例如，使用成本效益分析（CBA）评估生物类似药替代原研药的可行性；患者中心则强调用药方案需结合患者合并症、文化背景及支付能力