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布地奈德肠溶胶囊案例分享

某省市人民医院

;病例分享1;病例分享1;光镜：光镜观察皮质肾组织1条，可见18个肾小球，其中3个肾小球球性硬化，3个肾小球节段性硬化。未硬化的正切的肾小球体积增大，细胞数约50-90个/球，肾小球毛细血管袢开放尚好，无明显内皮细胞增生；肾小球系膜区系膜细胞和基质局灶节段轻度增生；见肾小球囊壁增厚，壁层细胞无增生，未见新月体形成。PASM及Masson染色肾小球系膜区见嗜复红物沉积。

免疫荧光病变描述：冰冻切片√石蜡切片肾小球18个荧光项8项

IgG（阴性）；IgA（+++）；IgM（+/-）；C3（+/-）；C1q（阴性）；Fib（阴性）；ALB（阴性）；AA（阴性）。

主要诊断：IgA肾病

综合光镜、免疫荧光检查：

符合IgA肾病，肥胖因素参与。Haas分级：Ⅲ级，牛津分类：M0E0S1T0C0。石蜡剩余组织无球，无法加做石蜡电镜;病例分享1-随访结果;病例分享2;病史概述;光镜：光镜观察皮质为主肾组织1条，可见15个肾小球，其中4个肾小球球性硬化。未硬化的正切的肾小球细胞数约70-120个/球，多数肾小球毛细血管袢开放尚好，局灶节段袢腔内细胞增多，少量炎细胞浸润，个别肾小球毛细血管袢开放欠佳、皱缩状、节段袢与囊壁粘连；肾小球系膜区系膜细胞和基质轻度增生，局灶节段性加重；见肾小球囊壁增厚，个别囊外纤维化，壁层细胞