腰椎压缩性骨折中医护理查房.pptVIP

胸腰椎骨折

中医护理查房

骨一科庙春颖腰椎压缩性骨折中医护理查房第1页

病史汇报床号:16姓名:程改娣性别:女年纪:62岁民族:汉族籍贯:浙江长兴供史:本人病史可靠程度:可靠入院时间:-08-08腰椎压缩性骨折中医护理查房第2页

病史主诉：摔伤致腰部疼痛，活动受限4个月。现病史：患者-04-02在采茶时不慎摔伤，臀部及腰部先着地，致腰背部疼痛，腰部活动困难，无双下肢麻木，伤后由家人送至外院就诊，摄X片示：T12椎体压缩性骨折，提议住院治疗，患者拒绝，自行回家保守治疗，近期因下地活动致腰背部疼痛加重，由家人送至本院就诊，门诊拟T12椎体压缩性骨折”收住入院,-08-1211:30在局麻下行T12椎体压缩性骨折PKP术”术后恢复良好，五日后出院。既往史：既往体健，无其它传染病史，自诉有眩晕症”病史6年，发作时服药治疗，详细用药不详。否定其它外伤，手术，中毒，输血史。腰椎压缩性骨折中医护理查房第3页

病史个人史:出生生长于原籍，否定疫水，疫源接触史，否定吸烟，饮酒等不良癖好。婚育史:适龄结婚，配偶及儿女体健。家族史:父母均体健，否定家族性一串病史，传染病史。发病节气:立秋。腰椎压缩性骨折中医护理查房第4页

体格检验T:36.8℃P:92次/分R:20次/分BP:145/79mmhg神志清楚，精神良好，对答切题，查体合作，瞳孔等大