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2026eta、bta等联合共识声明：内分泌急症的管理—黏液水肿昏迷的管理要点归纳

CATALOGUE目录02临床表现与诊断标准01疾病概述与诱发因素03实验室检查与评估04治疗原则与药物应用05并发症管理与支持治疗06预后评估与预防策略

01PART疾病概述与诱发因素

黏液水肿昏迷的定义与流行病学罕见致命急症由严重甲状腺功能减退失代偿引起的罕见内分泌急症，病死率可高达50%，最常见于老年人群。多数患者并不真正处于昏迷，而是表现为进行性嗜睡、反应迟钝或意识水平下降，不能等到昏迷才启动抢救。临床高度怀疑时即应启动早期经验性治疗，不可等待甲状腺功能结果回报后再行干预，以免延误抢救时机。名称认知误区经验性治疗原则

常见诱发因素分析寒冷暴露低温环境是常见外部诱因，老年甲减患者体温调节能力受损，寒冷暴露极易引发严重失代偿。急性躯体疾病感染、卒中、心脏事件及消化道出血等急性应激状态，会显著增加机体负荷，诱发该内分泌急症。药物使用利尿剂、镇静药、安定药或镇痛药等药物的使用，可能抑制呼吸和中枢神经，成为疾病发作的重要诱因。服药依从性差患者常伴有左甲状腺素依从性差，长期未规律服药导致甲状腺激素水平严重低下，逐步进展为急症。

病理生理机制探讨呼吸循环衰竭严重甲减引起肺泡低通气及心血管系统受抑，导致缺氧、二氧化碳潴留及血流动力学不稳定，需器官支持。中枢神经受抑脑细胞代谢障碍伴随脑血流减少，导致进行性意识